יוגה-תרפיה במרפאה קהילתית: הפיילוט שמשנה טיפול בכאב כרוני

חמישה חודשים של עבודה מול מנגנון מערכת הבריאות הציבורית: כך תיארה יאמינה סלומון, יוגה-תרפיסטית ומקדמת התחום בארגון מורי היוגה בישראל, את המסע שהוביל להקמת הפיילוט הראשון מסוגו בארץ. בסופו של דבר נוצר חיבור עם אלי כהן, מנהל רשת מאוחדת משלימה, ועם ד"ר ענת לוסקי-חמיצר, הרופאה הראשית של מאוחדת, ששניהם ראו בצעד הגיון רפואי ממשי.

הפיילוט נפתח בחדרה באוקטובר 2025 ומובל על ידי תמר מרנין, מטפלת ומורה ביוגה-תרפיה עם ניסיון של יותר משלושה עשורים. מאז הצטרפה גם מודיעין, וכעת מורחב הפיילוט לבת ים, הוד השרון, רחובות ותל אביב. מה שהחל כניסוי בעיר אחת הפך תוך חצי שנה לרשת של שש ערים.

מה קורה בפגישה

בניגוד לשיעור יוגה קבוצתי, כל מפגש מותאם אישית: מרנין מבצעת אבחון של יכולות המטופל ומגבלותיו, ובונה תוכנית שמשלבת נשימה, תנועה עדינה וויסות מערכת העצבים. הגישה אינה מבוססת על אסאנות מאתגרות אלא על שינויים קטנים ועמוקים, שכל מפגש מסתיים בהמלצה לתרגול ביתי שמותאם לצרכיו של המטופל.

יוגה-תרפיה מטפלת גם במרכיבים הרגשיים המעמיקים את הכאב: חרדה, עומס רגשי, עייפות וחוסר תקווה המלווים כאב כרוני. אל המפגשים מגיעים מתמודדי כאבי גב וצוואר כרוניים, פיברומיאלגיה, הפרעות שינה ואנשים בשיקום לאחר פציעות, אוכלוסייה שלא בהכרח הייתה עוברת את סף הכניסה של סטודיו פרטי.

כיצד נכנסים לפיילוט

מבוטחי מאוחדת יכולים לבקש הפנייה לפיילוט דרך שני מסלולים: רופא ממיין במרפאת מאוחדת משלימה, או רופא המשפחה. כדי לבחון זכאות, אפשר לשאול את רופא המשפחה שלוש שאלות ישירות: האם האבחנה הקיימת מתאימה לפיילוט יוגה-תרפיה? האם יש מרפאת מאוחדת משלימה הפועלת בקרבת מקום שמשתתפת בפיילוט? ומה צריך לעשות כדי לקבל הפנייה? בשלב זה הפיילוט מתנהל במסגרת מאוחדת משלימה, כלומר לא מדובר בהוצאה מכיס מלאה כמו ביקור בסטודיו פרטי.

מה הפיילוט צריך להוכיח

כדי שהמודל ייכנס לשגרה, הנתונים יצטרכו להראות שינוי מדיד בשלושה מישורים: הפחתה בעוצמת הכאב, שיפור איכות השינה ורמת החרדה, וירידה בצריכת משככי הכאב ובפניות לפיזיותרפיה. עדויות ראשוניות של מטופלים כבר מצביעות על כיוון: "ישנתי לילה שלם לראשונה מזה שנים", "הצלחתי להתכופף ללא פחד". אלה אינם עדיין נתונים סטטיסטיים, אבל הם בדיוק הסוג של עדות שגורם לרופאי משפחה להקשיב.

בדצמבר 2025 נערך כנס מקצועי ראשון מסוגו בישראל, בשיתוף מרכז רפואי הלל יפה, שהביא יחד רופאים, אנשי שיקום, פסיכולוגים וחוקרים לדיון על שילוב יוגה-תרפיה ברפואה. השאלה שעומדת כעת על הפרק אינה עוד האם אפשר לשלב יוגה-תרפיה בקופת חולים, אלא כמה מהר אפשר להוכיח שכדאי לשכפל את המודל.